Enquête Agrican: les agriculteurs français sont en meilleure santé que le reste de la population française

Quelle que soit la cause du décès (cancers, maladies cardiovasculaires, maladies respiratoires, maladies digestives, accidents …), les résultats de l'enquête AGRICAN montrent une nette sous mortalité pour la population agricole comparativement à la population générale du même âge et du même département.

Par exemple, les hommes et les femmes de la cohorte ont respectivement moins de risque de décéder d'une maladie Alzheimer ou de Parkinson (-31% et -36%), d'un infarctus ou d'un AVC (-29% et -23 %) ou d'une maladie respiratoire (-34% et -36%).

Une sous-mortalité pour la plupart des cancers

L'enquête AGRICAN montre que le risque de décéder d'un cancer est respectivement de -27% et -19% moins élevé chez les hommes et les femmes de la population agricole que pour le reste de la population française.

En particulier, elle montre une sous mortalité nette pour les cancers liés au tabagisme :

- larynx, trachée, bronches et poumons où la sous mortalité est de -50% et -40% pour les hommes et femmes de la cohorte.

- Vessie : -42% et -40% de risque en moins.

Par ailleurs, les femmes de la cohorte ont également moins de risque de décéder d'un cancer du col de l'utérus (-28%), de l'utérus (-31%), du sein (-25%) et de l'ovaire (-11%).

Cependant, une légère surmortalité est observée pour les mélanomes malins de la peau (+1 % chez  les hommes et +6 % chez les femmes). Ce résultat s'explique, en partie, par le travail en plein air des travailleurs agricoles, exploitants et salariés.

Enfin, à noter chez les femmes, une tendance à une surmortalité est aussi observée pour les cancers de l’oesophage (+ 8 %), de l’estomac (+ 5 %) et du sang (+ 2 %).

Les raisons qui peuvent expliquer les résultats de l’enquête

- L’hygiène de vie

Les exploitants agricoles fument beaucoup moins que le reste de la population française, 76 % des femmes et 42 % des hommes de la cohorte Agrican n’ont jamais fumé. Ce facteur de risque très important dans la population générale (il est bien connu maintenant que 50% des fumeurs réguliers vont mourir à cause de leur tabagisme, par cancers mais aussi par maladies cardiovasculaires ou encore par maladies respiratoires).

- L’environnement

A contrario, les facteurs de risque (pesticides, exposition à l'ensoleillement) expliquent très certainement la légère surmortalité par mélanomes malins de la peau.

- L’accès aux soins

En règle générale, une prise en charge, précoce des pathologies conditionne favorablement les chances de guérison.

- L'effet du travailleur sain

Cette dernière difficulté est très souvent rencontrée quand on compare la santé d’une population active à celle de la population générale. La population générale est en moins bon état de santé qu’une population active car elle inclue des personnes exclues du travail temporairement ou plus durablement.

Dès 2012, Agrican devrait permettre d'obtenir les premiers résultats concernant le rôle des facteurs professionnels pour certains cancers en analysant les risques par secteur agricole et en prenant en compte certaines expositions spécifiques. Ils permettront d'affiner les raisons qui expliquent les premiers résultats de l'enquête.

La MSA a comme préoccupation majeure la santé des populations agricoles dont elle a la charge. Elle met en place des observatoires sur le terrain et s'implique dans des enquêtes scientifiques comme Agrican.

Ces travaux lui permettent d'améliorer son action en matière de prévention en santé et de risques professionnels.

* Basés sur la période 2006-2009

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